Инвазивная диагностика (цистоскопия, уретроскопия)
Инвазивная диагностика (цистоскопия, уретроскопия) проводится с помощью эндоскопических методовисследований. Существующие в современной урологии эндоскопические инструменты позволяют исследовать уретру, мочевой пузырь, мочеточник, почечную лоханку.
Для этой цели применяются ригидные и гибкие эндоскопы. С помощью ригидного цистоуретроскопа выполняют уретроскопию, цистоскопию, катетеризацию мочеточника и лоханки, биопсию опухоли или стенки мочевого пузыря, удаление камней мочевого пузыря. Осмотр мочеточника и лоханки проводится через пункционную нефростому, послеоперационную пиелонефростому, а также восходящим путем через мочевой пузырь.
Использование гибкого цистоуретероскопа при проведении инвазивной диагностики (цистоскопия, уретроскопия) позволяет провести осмотр передней стенки мочевого пузыря, передних чашечек почки, мочеточника, лоханки и выполнить биопсию, разрушение (литотрипсию) и удаление камней. Метод используется для диагностики опухолей, стриктур, дивертикулов, хронического уретрита, заболеваний семенных бугорков.
Методика используется и в лечебных целях: для введения в уретру лекарственных веществ, туширования семенного бугорка, извлечения инородных тел, рассечения стриктуры, иссечения рубцов, опухолей и т.д.
Противопоказаниями для проведения инвазивной диагностики (цистоскопия, уретроскопия) являются острые воспалительные заболевания: острый уретрит, простатит, эпидидимит, орхит, везикулит, воспаление женских половых органов, острая травма уретры.
Цистоскопия обязательна при любой форме гематурии для установления источника кровотечения. Также с ее помощью выявляют прорастание стенки мочевого пузыря опухолью матки, придатков, сигмовидной и прямой кишки, свищевые отверстия. Для выявления функциональных нарушений и наличия препятствий для оттока мочи в верхних мочевых путях, а также при проведении дифференциальной диагностики между почечной коликой и острым заболеванием органов брюшной полости проводится хромоцистоскопия.
Метод позволяет одновременно осмотреть мочевой пузырь и определить функцию почек. Для исследования внутривенно вводится 2-3 мл раствора индигокармина. При здоровых, нормально функционирующих почках индигокармин появляется из устьев мочеточников через 3-5 минут после внутривенного введения.
Запаздывание выведения индигокармина свидетельствует о патологии со снижением функции почек. Также в ходе инвазивной диагностики (цистоскопии, уретроскопии) по необходимости проводится биопсия тканей для дальнейшего гистологического исследования.
Для этой цели применяются ригидные и гибкие эндоскопы. С помощью ригидного цистоуретроскопа выполняют уретроскопию, цистоскопию, катетеризацию мочеточника и лоханки, биопсию опухоли или стенки мочевого пузыря, удаление камней мочевого пузыря. Осмотр мочеточника и лоханки проводится через пункционную нефростому, послеоперационную пиелонефростому, а также восходящим путем через мочевой пузырь.
Использование гибкого цистоуретероскопа при проведении инвазивной диагностики (цистоскопия, уретроскопия) позволяет провести осмотр передней стенки мочевого пузыря, передних чашечек почки, мочеточника, лоханки и выполнить биопсию, разрушение (литотрипсию) и удаление камней. Метод используется для диагностики опухолей, стриктур, дивертикулов, хронического уретрита, заболеваний семенных бугорков.
Методика используется и в лечебных целях: для введения в уретру лекарственных веществ, туширования семенного бугорка, извлечения инородных тел, рассечения стриктуры, иссечения рубцов, опухолей и т.д.
Противопоказаниями для проведения инвазивной диагностики (цистоскопия, уретроскопия) являются острые воспалительные заболевания: острый уретрит, простатит, эпидидимит, орхит, везикулит, воспаление женских половых органов, острая травма уретры.
Цистоскопия обязательна при любой форме гематурии для установления источника кровотечения. Также с ее помощью выявляют прорастание стенки мочевого пузыря опухолью матки, придатков, сигмовидной и прямой кишки, свищевые отверстия. Для выявления функциональных нарушений и наличия препятствий для оттока мочи в верхних мочевых путях, а также при проведении дифференциальной диагностики между почечной коликой и острым заболеванием органов брюшной полости проводится хромоцистоскопия.
Метод позволяет одновременно осмотреть мочевой пузырь и определить функцию почек. Для исследования внутривенно вводится 2-3 мл раствора индигокармина. При здоровых, нормально функционирующих почках индигокармин появляется из устьев мочеточников через 3-5 минут после внутривенного введения.
Запаздывание выведения индигокармина свидетельствует о патологии со снижением функции почек. Также в ходе инвазивной диагностики (цистоскопии, уретроскопии) по необходимости проводится биопсия тканей для дальнейшего гистологического исследования.