Пигментные пятна

Пигментация кожи определяется отложением в ней красящих веществ (пигментов), придающих ей определенную окраску. В норме в коже человека содержится пять пигментов: меланин, меланоид, каротин, оксигемоглобин и восстановленный гемоглобин. Процессы образования, превращения и распада пигментов в организме - пигментный обмен - представляют собой тонко отрегулированные механизмы.

Нарушения пигментного обмена и образование пигментных пятен характерны для многих заболеваний, следствием или причиной которых они являются. Избыточное образование желто-коричневого пигмента гемосидерина - продукта распада гемоглобина - и его отложение в тканях ведут к гемосидерозу (одним из проявлений которого является появление на коже красно-коричневых пятен) и гемохроматозу (наследственное заболевание, также внешне проявляющееся возникновением пигментных пятен).

При нарушении синтеза меланина возникает меланоз кожи. Он возникает обычно в результате длительного производственного контакта с углеводородами (в начале заболевания на открытых участках кожи: лицо, руки, шея, появляются пигментные пятна грязного, серовато-бурого или аспидного цвета, которые в дальнейшем распространяются и на другие участки тела, а также сливаются между собой).

Основными лечебными мероприятиями являются устранение провоцирующих факторов и лечение заболеваний внутренних органов. Среди доброкачественных пигментных пятен выделяют большую группу невусов (родинок), относящихся к порокам развития.

Пигментные невусы помимо плоских узелков могут быть представлены пятнами темно-серого, коричневого или черного цвета. В ряде случаев они могут достигать больших размеров, занимая значительную часть кожи лица, шеи, туловища или конечностей (гигантский пигментный невус).

К этой же группе относится и лентиго, проявляющееся плоскими, слегка возвышающимися над кожей пятнами темно-коричневого цвета диаметром до 3 мм (веснушки). Выделяют юношеское (пятна располагаются на любом участке кожи)и старческое лентиго (локализуется преимущественно на тыльной поверхности кистей, предплечьях и лице).

Специального лечения пигментные невусы не требуют (помимо случаев выраженного косметического дефекта), производится хирургическое иссечение с последующей кожной пластикой.

Меланоз кожи или невус может стать фоном для развития злокачественной опухоли меланомы (начинается с увеличения пигментного пятна и приобретает вид папилломы, язвы или бляшковидного образования округлой, овальной или неправильной формы).