Кардиология: Ишемическая болезнь сердца (ИБС)
Ишемическая болезнь сердца (ИБС)
Ишемическая болезнь сердца (ИБС) - хроническое заболевание, обусловленное недостаточностью кровоснабжения сердечной мышцы, является следствием атеросклероза артерий сердца. Основные формы - стенокардия, инфаркт миокарда.
Стенокардия
- приступ внезапной боли в груди, чувства нехватки воздуха, появляющиеся в основном при физической нагрузке
- боль располагается за грудиной, иногда - в области шеи, нижней челюсти, руках
- характер боли - давящий, сжимающий
- одновременно может появиться бледность, испарина, повыситься артериальное давление
При длительном, резко выраженном характере боли, может развиться инфаркт миокарда.
Методы обследования.
Изменения на электрокардиограмме неспецифичны и не всегда присутствуют. Уточнению диагноза могут помочь пробы с физической нагрузкой ("бегущая дорожка"). Выявить степень и распространенность поражения сердечных артерий, а также возможность хирургического лечения позволяет коронарография.
Инфаркт миокарда
Инфаркт миокарда - развитие очага некроза (омертвения) в сердечной мышце, вызванное крайней степенью недостаточности его кровоснабжения. К инфаркту миокарда приводит закупорка просвета артерии сердца тромбом, поврежденной атеросклеротической бляшкой.
Симптомы.
Началом инфаркта миокарда является появление интенсивной и продолжительной (более 30 минут) загрудинной боли, не снимающейся повторными приемами нитроглицерина. При подозрении на инфаркт необходима срочная госпитализация больного.
Осложнения:
- острая сердечная недостаточность
- отек легких
- кардиогенный шок
- тяжелые аритмии
- разрыв сердца
Методы обследования:
- клиническая картина
- ЭКГ
- эхо-кардиография (ЭХО-КГ)
- повышение в крови уровня сердечных ферментов
- коронарография
- радиоизотопная сцинтиграфия сердца
Артериальная гипертония
Артериальная гипертония. Заболевание, протекающее с повышением артериального давления выше 140/90 мм.рт.ст., часто с периодами ухудшения и улучшения состояния. Развивается вследствие поражений других органов (почек, аорты, эндокринных нарушений); в случае неустановленной причины говорят о гипертонической болезни
Симптомы:
- боль и шум в голове
- плохой сон
- снижение работоспособности.
- гипертонические кризы (внезапные и значительные подъемы АД)
- кровотечения из носа
- снижение зрения.
Осложнения:
Методы обследования:
- суточное мониторирование артериального давления
- выявление характерных изменений глазного дна
- электрокардиограмма
- эхо-кардиография (ЭХО-КГ)
- УЗИ почек и почечных сосудов
- анализ крови на гормоны надпочечников
Сердечная недостаточность
Сердечная недостаточность. Заболевание, при котором сердце не может обеспечивать адекватное кровоснабжение, полностью удовлетворяющее потребности организма. Является следствием и проявлением таких заболеваний, как ишемическая болезнь сердца, сердечные пороки, артериальная гипертония, миокардиты, кардиомиопатии.
Симптомы:
- слабость и быстрая
- одышка
- отеки на ногах
- болезненность печени
- перебои в работе сердца
- приступы удушья
Осложнения:
- почечная и печеночная недостаточность
- тромбоэмболии
- тяжелые нарушения ритма
Методы обследования:
- рентгенография легких и сердца
- эхо-кардиография (ЭХО-КГ)
- общий и биохимический анализы крови
- магнитно-резонансная томография сердца
- коронаровентрикулография
Аритмии сердца
Аритмии сердца. Если нарушена ритмичность сокращения сердца или частота пульса в состоянии покоя больше ста или меньше сорока, это говорит об аритмии.
Симптомы:
- ощущение нерегулярной сердечной деятельности
- головокружения, обмороки
- одышка
- чувство тяжести и боли в области сердца
Осложнения:
- остановка кровообращения
- сердечная недостаточность
- головокружения, обмороки, остановка сердца
Методы обследования:
- ЭКГ
- суточное (Холтеровское) мониторирование кардиограммы
- пробы с физической нагрузкой
- электрофизиологическое исследование (ЭФИ, ЧПЭС)
- ЭХО-КГ
- исследование гормонов щитовидной железы