Ультразвуковая диагностика урологических заболеваний

Ультразвуковая диагностика урологических заболеваний играет большое значение в урологии. Ультразвуковое исследование, или эхография, ультрасонография позволяет выявить структурные изменения в любом органе мочеполовой системы, а также осуществлять контроль за изменениями, происходящими на фоне лечения.

Эхография основана на регистрации волн, отраженных от границ раздела сред с различным акустическим сопротивлением. Для оценки сосудов и нарушений гемодинамики используется современный метод УЗИ, принцип которого основан на эффекте Допплера (допплеросонография), то есть на регистрации изменения частоты ультразвуковой волны, отраженной от движущихся границ между средами.

Ультразвуковая диагностика урологических заболеваний проводится одномерным методом (А-метод), так и двухмерным (В-метод, ультразвуковое сканирование). Урология и урологические заболевания могут возникать на любом уровне мочеполовой системы.

Проводится УЗИ почек и мочеточников при аномалиях их развития, диагностике объемных образований, воспалительных заболеваний, хронической почечной недостаточности, стойкой (не поддающейся лечению) артериальной гипертензии, закрытых травмах почек и др.

Для нормальной почки характерны овальная форма, ровные контуры, четко определяемая фиброзная капсула. УЗИ мочевого пузыря осуществляется трансабдоминальным (через переднюю брюшную стенку), трансректальным (через прямую кишку) и трансуретральным (датчик вводится в мочеиспускательный канал) способами.

Показаниями к УЗИ мочевого пузыря являются: макро- и микрогематурия, новообразования мочевого пузыря, конкременты, инфравезикальная обструкция, травмы, кистозные заболевания и опухоли. Важнейшим условием для проведения трансабдоминального исследования является заполненность мочевого пузыря не менее 200 мл мочи. Нормальный мочевой пузырь имеет округлую форму, четкие контуры.

Толщина стенки составляет 0,3-0,5 см. При гипертрофии детрузора, воспалении она утолщается. Ультразвуковое исследование предстательной железы и семенных пузырьков проводится трансабдоминальным и трансректальным способами, что позволяет получить сведения о структуре органов в норме и при патологии.

Наиболее точной и детальной получается информация при трансректальном УЗИ. Исследование применяется довольно широко.

Противопоказаниями к трансректальному УЗИ являются геморроидальные узлы, острые воспалительные заболевания кожи вокруг анального отверстия. Оцениваются симметричность, выраженность капсулы, ровность контуров, эхоструктура, размеры перипростатического венозного сплетения.

Нормальные размеры предстательной железы: верхненижний (2,4-4,1 см); переднезадний (1,6-2,3 см), поперечный (2,7-4,3 см). Объем предстательной железы у здорового мужчины около 24 мл.

Показаниями к УЗИ предстательной железы и семенных пузырьков являются: дифференциальная диагностика объемных образований предстательной железы (доброкачественная гиперплазия предстательной железы или аденома простаты), определение размеров и объема узлов, инфравезикальная обструкция, патологические изменения спермы.

При заболеваниях предстательной железы обязательно проводятся: сканирование мочевого пузыря, исследование предстательной железы, ее взаимоотношения с соседними органами, измерение остаточной мочи, сканирование почек и печени (по показаниям). Ультразвуковое исследование при урологических заболеваниях – это информативный, безопасный и безболезненный современный метод диагностики.