Эндопротезирование суставов
Эндопротезирование суставов может стать единственным методом лечения, восстанавливающим подвижность суставов по целому ряду причин. Это артриты (воспалительные, ревматоидный), посттравматические и диспластические артрозы, неправильно сросшиеся внутрисуставные переломы и ложные суставы. Наиболее частым заболеванием, приводящим к дистрофическим изменениям в суставном хряще, является остеоартроз (в повседневной речи часто обозначаемое, как «отложение солей» или «артроз»).
Остеоартроз чаще всего наблюдается у женщин в возрасте 45-50 лет и поражает коленные и тазобедренные суставы. Поскольку дистрофические изменения могут наблюдаться сразу в нескольких суставах, в тяжелых случаях возможна полная потеря способности к передвижению.
В ходе операции эндопротезирования суставов производится замена собственного поврежденного сустава на имплантант (искусственный сустав), при этом костная ткань удаляется по минимуму. В стандартных ситуациях длительность операции эндопротезирования занимает 2-3 часа. В ходе вмешательства проводится дренирование раны, профилактика инфекционных и других осложнений. Эндопротез является сложной конструкцией, повторяющей строение нормального сустава и полностью восполняющей его функцию.
Помимо тазобедренного и коленного суставов проводится эндопротезирование плечевых и мелких суставов кисти. Современные эндопротезы изготавливаются из биоинертных материалов, которые не распознаются иммунной системой пациента как чужеродные, что позволяет избежать развития асептического воспаления и отторжения имплантанта. Кроме того, специальная обработка поверхности эндопротеза позволяет ему прочно фиксироваться в костной ткани. По типу крепления эндопротезы бывают цементируемые и бесцементные. Оптимальную конструкцию подбирает врач.
Такое вмешательство позволяет навсегда избавить пациента от болей и восстановить подвижность конечности. Хирургическому этапу лечения обязательно предшествует тщательная предоперационная подготовка, в ходе которой проводится лечение сопутствующих заболеваний, профилактика тромбообразования и др. Выбор эндопротеза осуществляется индивидуально, с учетом особенностей организма пациента и характера повреждений сустава. Эндопротез устанавливается на длительное время, десятилетний срок службы отмечается почти у 98% имплантантов.
Успех эндопротезирования суставов зависит и от комплексного проведения реабилитационных мер в послеоперационный период. Для профилактики такого грозного осложнения, как тромбоэмболия легочной артерии проводится ранняя активизация больного, уже на второй день после операции врач учит пациента ходить с помощью костылей.
Постепенно увеличивая нагрузку в течение 5 недель. Полный курс реабилитации обычно занимает 3-4 месяца.