Акции клиник

Аптеки на карте

Пресс-релизы
Артроскопия, спортивная травматология

Артроскопия, спортивная травматология

Спортивная Травматология и Ортопедия, проводит лечение больных с травмами и заболеваниями опорно-двигательного аппарата.

Подробнее...

Планирование семьи

Центр планирования семьи

Несмотря на достигнутый прогресс в технологии контрацепции планирование семьи остается одной из наиболее актуальных проблем.

Подробнее...

Консультации офтальмолога

Консультации офтальмолога

Уже почти неделю у меня болят глаза: боль давящая, как от усталости. Была у окулиста, он сказал, что все нормально, только сужены сосуды. Тем не менее боль не проходит.

Подробнее...

Планирование семьи

Сердечная недостаточность

Заболевание, при котором сердце не может обеспечивать адекватное кровоснабжение, полностью удовлетворяющее потребности организма.

Подробнее...

Компьютерная томография

Компьютерная томографияВ отделение лучевой диагностике исследования проводятся на современном спиральном компьютерном томографе HiSpeed CT\e Generel Elektric General Electric (2001 года выпуска) и самом современном мультиспиральном компьютерном томографе Somatom Sensation 4 Siemens (2003 года выпуска).

Выполняются следующие виды КТ-исследований:

  1. КТ головного мозга (может быть расширено оценкой состояния костей свода и основания черепа, попадающих в зону исследования).
  2. КТ лицевого черепа:
    а) придаточные пазухи носа;
    б) глазницы;
    в) пирамиды височных костей;
    г) височно-нижнечелюстные суставы;
    д) прицельные исследования других областей лицевого черепа.
  3. КТ шеи:
    а) мягкие ткани шеи;
    б) прицельно верхние шейные позвонки.
  4. КТ грудной полости (лёгкие, средостение).
  5. КТ грудной аорты (только с внутривенным контрастированием).
  6. КТ-исследование кальциноза коронарных артерий
  7. Морфометрия и оценка функционального состояния сердца на базе КТ с в\в контрастированием
  8. КТ брюшной аорты (только с внутривенным контрастированием).
  9. КТ брюшной полости и забрюшинного пространства (возможны варианты с прицельным изучением поджелудочной железы и гепато-панкреато-дуоденальной зоны, с прицельной визуализацией надпочечников и почек).
  10. КТ малого таза.
  11. Прицельная КТ позвонков (не более 2-3, как уточняющая костную структуру при неоднозначных данных рентгенографии).

Пациент должен знать, что при выявлении сложной патологии может понадобиться - применение контрастного вещества при КТ. Напоминаем вам об этой ситуации, чтобы вы были заранее готовы в течение исследования решить все вопросы связанные с контрастированием. Это важно, чтобы не прерывать исследование ( потом его придется повторять), а адекватно его продолжить

Подготовка к КТ брюшной полости и забрюшинного пространства (печень, поджелудочная железа, почки и пр.):

Исследуемый должен выпить разбавленного контрастного вещества (1ампула 20мл 76% урографина /можно приобрести в аптеке/, разведенная в 1 литре воды) дробно:

а) за 30-40 минут перед исследованием - 400-600 мл,
б) непосредственно перед исследованием - 100-150мл.

Подготовка к КТ малого таза:

Исследуемый должен выпить разбавленного контрастного вещества (1ампула 20мл 76% урографина /можно приобрести в аптеке/, разведенная в 1 литре воды) дробно:

а) накануне вечером - 500 мл.
б) за 1 час перед исследованием -еще 500мл,
+ у женщин - тампонада влагалища сухим марлевым тампоном.

Очистительные клизмы и приход натощак не требуются!

Внимание! Если менее чем за неделю перед компьютерной томографией производилось рентгеновское исследование кишечника с введением сульфата бария - необходимо убедиться в отсутствии остатков сульфата бария в кишечнике

Информация о компьютерной томографии.

Каждое из перечисленных исследований является самостоятельной диагностической процедурой, требующей выбора разных, отличных друг от друга видов укладки пациента и протоколов сканирования. Чем точнее указана область исследования, тем эффективнее оно будет проведено.

КТ не является методом выбора и малоэффективна:

  • для исследования суставов и конечностей, используется по специальным показаниям после рентгенографии и МРТ для уточнения состояния костных структур прицельно в зоне интереса небольшой протяжённости;
  • для исследования состояния спинного мозга и межпозвонковых дисков (предпочтительно МРТ);
  • при подозрении на демиелинизирующее заболевание (необходимо МРТ);
  • для выявления микроаденом гипофиза (необходимо МРТ);
  • при визуализации патологических изменений в стволе мозга (необходимо МРТ).

На КТ головного мозга пациент назначается только после консультации невропатолога или нейрохирурга (для уточнения задачи и выбора правильного протокола).

КТ различных областей лицевого черепа и мягких тканей шеи назначают соответствующие специалисты (отоларингологи и челюстно-лицевые хирурги).

КТ органов брюшной полости назначается только после проведения УЗИ (сомнительные данные УЗИ; расхождение данных УЗИ с клинической картиной; специальные показания).

Во время сканирования пациент должен лежать неподвижно, при исследовании грудной и брюшной полостей необходимо задерживать дыхание. Несоблюдение этих условий приведёт к появлению артефактов, затрудняющих или делающих совсем невозможной интерпретацию полученных данных.

Ограничение по весу пациента для аппарата КТ - 160кг.

С помощью КТ можно дифференцировать ткани по их плотности, или способности поглощать рентгеновские лучи, различая при этом газ, жировую ткань, жидкость, мягкие ткани, излившуюся кровь, костные структуры и обызвествления. Однако на основании характеристик плотности нельзя поставить патогистологический диагноз, в большинстве случаев определить характер жидкости (гнойный или иной). Дифференцировать злокачественные и доброкачественные образования можно только по косвенным признакам, делая предположительные выводы с той или иной степенью достоверности

При направлении пациентов на Компьютерную Томографию состояние пациента должно соответствовать следующим требованиям:

  • неподвижное положение на столе во время исследования;
  • способность выполнять команды по задержке дыхания на время сканирования на 10-20 сек;
  • при КТ органов грудной и брюшной полости возможность держать руки за головой.

в направлении на исследование пациента должно быть сформулировано:

  1. обоснование назначения в виде краткого резюме по результатам обследования с точным указанием области исследования и постановкой конкретной задачи (выявление, исключение или подтверждение наличия морфологических изменений).
  2. факторы риска внутривенного введения йодсодержащих контрастных средств.

Без соответствующего направления исследование проводиться не будет.

Вместе с пациентом необходимо предоставить имеющиеся рентгенограммы,

УЗ-изображения, результаты предыдущих КТ и МРТ.

Это позволяет сопоставить данные различных методов, оценить динамику патологического процесса и провести исследование более рационально, с меньшими затратами времени и лучевой нагрузкой.

Детали методики исследования - компетенция врача КТ.
Необходимость внутривенного контрастирования определяется клинической задачей или выясняется в процессе исследования.