Снижение массы тела
Проблема снижения массы тела актуальна не только для женщин, но и для мужчин. И связано это не только с эстетической стороной вопроса. Избыточное накопление жира у мужчин протекает по наиболее неблагоприятному – абдоминальному типу. Благодаря отложению жира именно в области живота, среди мужчин выше заболеваемость метаболическим синдромом.
Дело в том, что в данном случае откладывается внутренний жир, продукты распада которого попадают в венозный кровоток и оказывают постоянное токсическое воздействие на печень, опосредованно вызывая целый каскад неблагоприятных биохимических изменений.
Данное состояние часто имеет генетическую предрасположенность и обусловлено наследственными формами дислипопротеидемий, пониженной толерантностью к глюкозе и повышенным содержанием инсулина в крови, который блокирует инсулиновые рецепторы, в результате чего, глюкоза откладывается в виде жира.
Провоцирующими факторами является систематическое переедание, прием богатой животными жирами и легкоусвояемыми углеводами пищи, низкая физическая активность.
Снижение массы тела необходимо мужчинам, имеющим окружность талии более 95 см, т.к. в этом случае в крови обнаруживается повышенное количество жирных кислот, холестерина, глюкозы и инсулина при невосприимчивость к последнему. Данные биохимические сдвиги напрямую зависят от количества висцерального жира и при прогрессировании болезни могут привести к возникновению таких опасных заболеваний, как повышенное кровяное давление, сахарный диабет 2-го типа.
При длительном существовании данных изменений, через несколько лет возникают атеросклеротические изменения сосудистых стенок.
При отсутствии адекватных мероприятий, направленных на снижение массы тела, данные мужчины попадают в группу риска по развитию инфаркта миокарда и инсульта через 10-15 лет. Другими причинами развития высоких степеней ожирения у мужчин могут быть эндокринные заболевания. В данном случае может понадобиться специальная диагностика.
Как правило, мероприятия по снижению массы тела включают в себя диетотерапию со снижением общей калорийности пищи, нормализацией пищевого поведения (дробность приемов пищи, уменьшение объема порций, отсутствие перекусов и др.), а также увеличение физической активности (которое малоэффективно без соблюдения диеты).
Лекарственная терапия, как правило, малоэффективна вследствие частого восстановления исходной массы тела после окончания приема лекарственных средств. При тяжелом ожирении показано хирургическое лечение (проводят радикальное уменьшение объема желудка). Помимо этого необходимо лечение проявлений метаболического синдрома: артериальной гипертензии, сахарного диабета 2-го типа и профилактика атеросклероза.