Опухоли периферических нервов и нервных сплетений

Опухоли периферических нервов и нервных сплетений возникают, как правило, в результате травматического повреждения, или, как следствие инфекций, интоксикаций, расстройств обмена веществ, опухолей и воспалительных процессов соседних органов. Опухоли периферических нервов - невромы, возникают в месте повреждения нерва. Его пересечение, например, при ампутации конечности, может сопровождаться формированием ампутационной невромы.

В зонах, доступных пальпации, на культе конечности, неврома прощупывается как резко болезненное образование, обычно спаянное с окружающими тканями. Реже наблюдаются подвижные и безболезненные опухоли периферических нервов.

При наличии болевого синдрома производится оперативное удаление опухоли, прогноз обычно благоприятный. Опухоли нервных сплетений обычно развиваются в симпатических нервных узлах.

Иногда в процесс вовлекается несколько узлов - полиганглиолит. Если одновременно возникают опухоли периферическх нервов и нервных сплетений, то в течении заболевания различают две стадии.

Невралгическая стадия проявляется болями и болезненными ощущениями, возникающими или усиливающимися при движениях. Паралитическая стадия характеризуется вялым параличом или парезом мышц, снижением или отсутствием чувствительности и вегетативно-трофическими нарушениями в зоне иннервации.

При поражении нервных сплетений часто возникают болевые ощущения (чувство жжения) в зоне иннервации, иногда боли распространяются на всю половину тела, нередко боли возникают приступообразно.

Нарушаются функции внутренних органов, иннервируемых пораженными нервными сплетениями. При возникновении опухоли чревного (солнечного) сплетения возникают боли в подложечной области, иррадиирующие по всему животу, а иногда и в грудную полость.

Наряду с болями наблюдаются нарушения двигательной и секреторной функции желудка и кишечника, дискинезия желчных путей, спазмы мускулатуры матки и мочевых путей. Иногда возникают солярные кризы: обостряются все симптомы, в том числе и вазомоторные нарушения, проявляющиеся повышением АД, покраснением кожи.

Диагноз можно установить только после тщательного обследования и исключения заболеваний различных органов брюшной полости и малого таза.