Слинговая операция при недержании мочи у женщин
Слинговая операция при недержании мочи у женщин является малотравматичной, органосохраняющей операцией. Согласно современной классификации недержание мочи может быть симптомом, клиническим признаком, может быть императивным, рефлекторным, возникать от переполнения мочевого пузыря или является парауретральным (в случае, если моча выделяется помимо уретры).
При нарушении функции сфинктерного аппарата мочевого пузыря и уретры возникает недержание мочи при напряжении. Шейка мочевого пузыря при этом смещается, нарушается взаимодействие между внутрибрюшинным давлением и проксимальным отделом уретры (давление в уретре становится ниже внутрипузырного).
Поэтому на фоне физического напряжения, кашле, смехе моча начинает свободно изливаться наружу по мочеиспускательному каналу. Как правило, слинговая операция при недержании мочи у женщин, может потребоваться после: патологических родов, тяжелой физической работы, при гормональных нарушениях или после операций на органах малого таза, приводящих к трофическим нарушениям, ослаблению связочного аппарата тазового дна, снижении чувствительности адренорецепторов шейки мочевого пузыря, появлении рубцовых изменений и др.
Существуют несколько типов недержания мочи. Стрессовое недержание мочи характеризуется непроизвольным подтеканием мочи при кашле, смехе и других физических нагрузках на фоне отсутствии позыва на мочеиспускание. Возникает оно при опущении тазовых органов, ослаблении связочного аппарата и гормональных изменениях.
Ургентное недержание мочи связано в основном с повышенной активностью детрузора. Непроизвольное подтекание мочи сочетается с непреодолимым императивным позывом на мочеиспускание. Оно может провоцироваться приемом алкоголя, холодом и др. При недержании мочи у женщин легкой степени назначаются консервативные методы лечения (тренировка мочевого пузыря, прием лекарственных препаратов и др.).
Слинговые операции при недержании мочи у женщин проводятся в тех случаях, когда шейка мочевого пузыря и уретра не обеспечивают замыкательной функции. При выполнении этих операций используются как различные синтетические материалы, так и собственные ткани организма (выкраивается мышечно-апоневротический лоскут).
Синтетические петли или их аналоги из собственных тканей пациентки вводятся в параутрельное пространство и затягивается, обеспечивая таким образом нормализацию разниц давления и препятствуя недержанию мочи.
Синтетические материалы фиксируются самостоятельно в параутральной клетчатке.
Перейти в раздел "Урологические заболевания"