Симптомы и помощь при эпилепсии

�

Расскажте, по каким причинам возникает эпилепсия. Как лечат эпилепсию.

�

Развитие эпилептических припадков обусловлено возникновением повышенной судорожной активности мозговых клеток, формированием так называемого «эпилептогенного очага», что может быть как врожденного, так и приобретенного характера.
Большое значение в развитии эпилепсии имеют черепно-мозговые травмы (особенно родовые), инфекции, интоксикации, хронический алкоголизм, опухоли, а также заболевания внутренних органов — сердца, легких, печени, почек и т.д. Основной патофизиологический механизм эпилепсии — повышение синаптической проводимости (см. Синапс), воздействие электрического поля эпилептогенного нейрона на соседние клетки, увеличение числа активно функционирующих нейронов, обеспечивающих некоторые механизмы так называемой гиперсинхронизации. Для развертывания эпилептического разряда необходимо вовлечение в патологический процесс всей функциональной системы головного мозга, включающей стволовые, подкорковые и корковые структуры. Однако в патогенезе судорожных припадков следует учитывать и наличие систем, препятствующих распространению возбуждения и тормозящих эпилептогенез (ингибиторные системы).

�

Почему развивается эпилептический припадок?

�

В основе эпилептического припадка лежит преобладание возбуждающих и снижение функции тормозящих медиаторов. Возбуждающие нейротрансмиттеры — такие, как аспартат и глутамат, являются как бы пусковым механизмом в развитии эпилептического припадка, а ингибирующие нейротрасмиттеры (в основном, гаммааминомасляная кислота (ГАМК)), способствуют завершению эпилептического разряда.

�

Расскажите о симптомах эпилепсии.

�

Приступы измененного состояния сознания не всегда являются абсолютным показателем эпилепсии. Отличительной чертой эпилептического разряда является внезапность его развития, приступы кратковременны, стереотипны, повторяются через определенный промежуток времени. Кроме того, как правило, эпилептический припадок не может быть спровоцирован какими-либо раздражителями.
Начало припадка обычно дает наилучшую информацию о локализации эпилептического очага. Поскольку причина развития эпилептического припадка обусловлена очагом поражения мозговой ткани, то и типы припадка обусловлены этим очагом — они могут быть двигательные (судорожные), чувствительные (сензорные), острые аффективные, галлюцинаторные или выражаться в изменении восприятия окружающего мира (состояние «уже виденного», «никогда не виденного», сумеречные расстройства и пр.).

�

Как развивается эпилептический припадок?

�

Больной внезапно теряет сознание и падает на землю. Начальная тоническая фаза припадка характеризуется одновременным сокращением скелетных мышц. Если возникают мышечные сокращения в диафрагме и межреберных мышцах, припадок может начаться с крика. Во время тонической фазы голова и глазные яблоки больного повернуты в сторону, тризм нижней челюсти создает условия для прикуса языка. Тоническая фаза сменяется клоническими судорогами в мышцах лица, головы, конечностей, после чего наступает мышечная гипотония, расслабленность. В этот момент отмечается непроизвольное мочеиспускание и дефекация. Дыхание шумное, учащено, но нормализуется, разлитой цианоз сменяет обычная окраска кожных покровов. Припадок переходит в длительный глубокий сон, хотя возможно и изменение состояния сознания больного — больной не понимает, где находится и что с ним произошло. Возможно психомоторное возбуждение, неадекватные поступки. Многие больные просыпаются с головной болью, болью в мышцах, с прикушенным языком.

�

Что вы скажете о лечении эпилепсии?

�

Современные принципы лечения эпилепсии основаны на диагнозе:
эпилептической реакции мозга, которую может дать любой здоровый мозг человека при создании для него экстремальных воздействий;
эпилептического синдрома, обусловленного органической патологией — кистой, опухолью, спайкой после черепно-мозговой травмы, воспалительного и сосудистого процесса, а также истинного заболевания. Основные принципы терапии: длительность, индивидуальность и комплексность.

Бесплатные консультации медицинских специалистов по разным направлениям

Симптомы и помощь при эпилепсии

Администратор запретил отвечать гостям на сообщения! Для регистрации пройдите по ссылке: зарегистрироваться