Травматологический пункт - Консультации травматолога

Неделю назад упала, ушибла копчик. Боли не проходят. Подскажите, пожалуйста, что делать. Чем это грозит мне?

П. Лыткарина, Тверская обл.

Прежде всего следует обратиться к врачу, чтобы не "упустить" травму какого-то иного характера. При ушибах же копчика целесообразным является применение анальгетических, противовоспалительных препаратов, наиболее эффективных в виде свечей. Например, индометацин.

Мне 16 лет. Три дня назад упал с высоты 2 метра на плечо, есть ссадины на плече и локте. В травмопункте поставили диагноз "повреждение акрониально-ключичного сочленения с подвывихом акрониального конца правой ключицы". Кости целы, но мне наложили гипсовую повязку. Какие есть методы лечения, чтобы избежать нежелательных последствий?

Р. Чванов, Дубна

Гипсовая повязка и есть метод лечения. Если это повязка по Сальникову (так называемая "портупея"), и контрольные снимки показывают, что подвывих устранен, то 3 недели в этой повязке (при отсутствии вторичного смещения ключицы) - достаточный срок. После снятия гипса полезно было бы пройти курс массажа плечевого пояса.

В 1994 году на тренировке порвал "ахилл". Операцию делали закрытым методом, но теперь по всей ступне имеются неприятные болевые ощущения. Это навсегда?

И. Сумченко, Волгоград

При закрытом сшивании ахиллова сухожилия в шов может попасть (поскольку шьется вслепую) икроножный нерв. Он иннервирует кожу наружного отдела пяточной области, наружный край тыла стопы и кожу боковой стороны мизинца. Если неприятные ощущения локализуются именно в этой области, то проблема в указанном нерве, если нет - нужно искать другую причину.

Когда сижу на твердом стуле, беспокоит боль в ягодице и ниже, возле колена. Трудно приседать на корточки из-за боли в коленях. Травм не было. Мне кажется, что это классический ишиас (в книжках вычитал).

В. Спасский, Санкт-Петербург

Да, это действительно может быть ишиас, но, увы, значительно чаще подобные жалобы бывают при поражении межпозвоночных дисков в результате остеохондроза позвоночника. Для уточнения диагноза необходимы магнитно-резонансная томография и рентгенография поясничного отдела позвоночника. Данные методы позволяют посмотреть на позвоночник с двух сторон, а именно: изменения костной системы и изменения фиброзно-хрящевого аппарата. После постановки окончательного диагноза следует обсудить со специалистом проблему лечения и профилактики последующих обострений.

У меня был размолот сустав третьей фаланги третьего пальца левой ноги. Была операция, фиксация сустава спицами. Через месяц спицы вынули. Вся стопа отечная, шов над суставом не зажил. К концу дня отечность становится больше, даже бинт приходится ослаблять. Меня выписывают на амбулаторное лечение с диагнозом "артрозо-артрит". Будет ли прочно держаться сросшийся сустав? Как ускорить заживление и как себя вести после операции с такой "болячкой"?

Е. Иванов, Новосибирская обл.

Боимся, что дело плохо. Ни о каком артрозо-артрите речи быть не может. Похоже, что имеется воспаление тканей пальца (вероятно, гнойное). Если уже и стопа отекла, обязательно нужно принимать антибиотики (лучше в инъекциях), убедиться, что нет в стопе (или пальце) очага для вскрытия. Если есть незаживающая рана над зоной перелома, не исключено, что начинается остеомиелит. Непонятно также, срослись ли кости. Короче говоря, случай сложный, и определенно ответить может только грамотный специалист при личном осмотре. Единственное, что можно посоветовать заочно - делайте солевые ванночки (соль+теплая вода), это очистит рану, затем - повязки с "Левомеколем" или "Левосином".