Остроконечные кондиломы
Остроконечные кондиломы или «половые бородавки» вызываются папилломовирусной инфекцией – это доброкачественное новообразование кожи. В конце 60-х годов прошлого века из кондилом были выделены вирусы, структура которых имела много общего с вирусными частицами вульгарных бородавок кожи. Позднее были выделены специфические подтипы папилломовирусов у женщин с остроконечными кондиломами половых путей.
Наряду с классической формой – остроконечными папилломами (папиллярный или экзофитный тип), располагающимися на наружных половых органах, вокруг заднепроходного отверстия и при разрастании имеющими форму цветной капусты или петушиного гребня, в шейке матки могут быть идентифицированы еще два вида папилломовирусных поражений: плоская и эндофитные кондиломы.
В зависимости от локализации (наружные половые органы, влагалище, шейка матки) остроконечные кондиломы могут быть телесного или интенсивно-красного цвета, при мацерации – белесоватого. Их развитию способствуют раздражение и повреждение кожи, например, при таких заболеваниях, как вульвит, кольпит, а также несоблюдение правил личной гигиены.
Остроконечные кондиломы следует отличать от широких кондилом, обусловленных проявлением вторичного сифилиса. Папилломовирусное поражение влагалища и шейки матки можно диагностировать с помощью кольпоскопии. Наиболее важным диагностическим критерием служит наличие правильной капиллярной сети в кондиломах, которая выявляется после обработк места поражения 3% раствором уксусной кислоты. Для диагностики папилломовирусной инфекции, в частности плоской кондиломы, большое значение имеют полимеразная цепная реакция (ПЦР), цитологическое и гистологическое исследования ткани, удаленной при прицельной биопсии.
Основные методы лечения папилломовирусной инфекции, в том числе и остроконечных кондилом подразделяются на следующие группы: применение цитотоксических препаратов, деструктивные методы (физические: криодеструкция, лазеротерапия, диатермокоагуляция, радиоволновое (аппаратом «Сургитрон») или электрохирургическое иссечение; химические методы – трихлоруксусная кислота, ферезол, солкодерм), иммунологические методы (интерферон, виферон), комбинированные методы – сочетанное применение различных методов лечения. Прогноз благоприятный.