А в каком случае можно говорить о стрессовом гастрите?
Сообщение # 3.
Отправлено: 12.02.2007 - 15:48:39
Консультант
гость
Факторами риска развития стрессового гастрита являются дыхательная недостаточность, требующая проведения искусственной вентиляции легких, заболевания печени и почек, сопровождающиеся коагулопатией, тяжелая операция или травма, ожоги, сепсис, травмы центральной нервной системы. Нередко в течение 24 ч после воздействия факторов риска, приводящих к стрессовому гастриту, возникают эрозии слизистой оболочки желудка. При этом приблизительно у 30 % пациентов наблюдается желудочно-кишечное кровотечение, причем в 3 % случаев оно бывает массивным и угрожает жизни. У пострадавших с ожогами часто диагностируются повреждения слизистой оболочки верхних отделов желудочно-кишечного тракта, которые носят название "язвы Курлинга" (Curling). При язвах Курлинга, особенно локализующиеся в двенадцатиперстной кишке, существует большой риск развития кровотечения и перфорации. У пациентов с тяжелой травмой головы нередко обнаруживаются так называемые язвы Кушинга (Gushing). Их течение отличается особой агрессивностью вследствие повышенной секреции соляной килоты на фоне гипергастринемии. Язвы Кушинга бывают преимущественно очень глубокими. Они гораздо чаще осложняются кровотечением и перфорацией, чем любые другие стрессовые повреждения желудка. Поэтому необычайно важно научиться выделять пациентов с высоким риском возникновения стрессовых повреждений желудочно-кишечного тракта и как можно раньше начинать лечение, направленное на профилактику развития кровотечения и перфорации.
Сообщение # 4.
Отправлено: 12.02.2007 - 15:49:08
Лика
гость
Каковы способы профилактики стрессового гастрита при современном лечении?
Сообщение # 5.
Отправлено: 12.02.2007 - 16:16:52
Консультант
гость
Главная цель профилактики стрессового гастрита — увеличение рН внутрижелудочного содержимого до 4,0 и выше, ибо при рН внутрижелудочной среды > 4,0 происходит инактивация протеолитического фермента пепсина и повышение коагуляции крови. В настоящее время система профилактики стрессового гастрита содержит довольно много методов. Эффективным методом остается введение в желудок через назогаст-ральный зонд каждые 2-4 ч антацидных препаратов с периодическим измерением величины рН внутрижелудочного содержимого. На сегодняшний день чаще всего осуществляется внутривенное введение блокаторов Н2-рецепторов гистамина — либо в виде быстрых одномоментных инъекций больших доз препарата, либо в виде непрерывных инфузий. Вопрос о том, повышается ли риск развития пневмонии у пациентов, находящихся на искусственной вентиляции легких при применении блокаторов Н2-рецепторов гистамина, составляет предмет споров. Альтернативным методом применению Н2-рецепторов гистамина является введение в желудок через назогаст-ральный зонд суспензии сукралфата по 1 г каждые 4 ч. Также для профилактики стрессового гастрита используют аналог простагландина мизопростол, который вводят в желудок через назогастральный зонд по 200 мг каждые 4 ч. Во время лечения следует периодически измерять величину рН внутрижелудочного содержимого и при рН < 4,0 комплекс лечебных мер дополнять антацидными препаратами.
Сообщение # 6.
Отправлено: 12.02.2007 - 16:17:20
Лика
гость
А что такое щелочной рефлюкс-гастрит?
Сообщение # 7.
Отправлено: 12.02.2007 - 16:18:07
Консультант
гость
Щелочной, или желчный, рефлюкс-гастрит представляет собой повреждение слизистой оболочки дистальных отделов желудка, которое возникает вследствие попадания содержимого двенадцатиперстной или тощей кишки в желудок. Щелочной рефлюкс-гастрит развивается после ваготомии и антрумэктомии, выполненной по поводу хронической язвы желудка или двенадцатиперстной кишки, с наложением желудочно-двенадцатиперстного анастомоза по Бильрот-I или Бильрот-И. Щелочной рефлюкс-гастрит относится к неэрозивному типу гастрита. При гистологическом исследовании выявляются гиперплазия ямочных желез желудка, участки ли-пидсодержащих гистиоцитов и (иногда) кистозное расширение желез на фоне отека собственной пластинки (lamina propria) и признаков хронического воспаления от легкой до умеренной степени. При описании этиологии данного типа гастрита термин щелочной рефлюкс-гастрит, по-видимому, наиболее точен, поскольку все вышеуказанные изменения слизистой оболочки вызываются хроническим воздействием на нее желчи.
Сообщение # 8.
Отправлено: 12.02.2007 - 16:18:22
Ольга
гость
Болит желудок, гастроскопия и узи ничего не показали.
Здравствуйте! Начались сильные боли в желудке после того как поела мучного, приняла Мезим стало легче на следующий день опять стал побаливать, тяжесть и камок в желудке. При этом у меня гепатит С. Сейчас уже 1,5 года кормлю грудью, в том году делала в поликлинике узи и сдавала анализы, сказали что с печенью все в порядке(но с трудом верится т.к были боли и тяжесть в правом боку и сейчас бывают)через пол года после родов полезли волосы и сейчас уже макушка просвечивает. Скажите пожалуйста как это может быть связано, какие анализы сдать и узи каких органов сделать. Заранее благодарю.
Поиск
Участники
Регистрация
Вход
