Пластика сухожилий и сшивание мышц

Пластика сухожилий и сшивание мышц производится после травм, когда возникают их разрывы. Разрывы мышц происходят при их чрезмерном натяжении или, если в момент сокращения мышцы был нанесен удар.

Однако чаще встречаются повреждения от внезапного и резкого перенапряжения мышц. Может пострадать любая мышца, но в клинической практике наблюдаются разрывы двуглавой мышцы плеча, прямой мышцы бедра, икроножной, реже - трехглавой мышцы плеча, дельтовидной и других мышц.

Обычно разрушение мышцы происходит в месте перехода в сухожилие, т.е. в точке, где эластичность уже потеряна, а прочность еще не достигла сухожильной. В момент травмы возникает резкая боль, потеря функции. Больные ощущают и слышат хруст в месте повреждения.

В области разрыва определяется отек и кровоизлияние в окружающие ткани. Сшивание разорванных мышц проводится в ранние сроки, в поздние сроки провести эту операцию не удается из-за ее сокращения и дегенерации. Поэтому производится пластическое восстановление мышц.

Пластика сухожилий, также как и сшивание мышц требуется после механических повреждений. Повреждения могут быть прямыми (удар тупым предметом) или непрямыми (например, резкое мышечное сокращение).

Особую группу закрытых повреждений сухожилий составляют так называемые спонтанные их разрывы, которые обычно происходят на фоне хронической травматизации и дистрофических изменений структуры сухожилий (например, кистозных) или действия инфекционно-токсических и обменно-токсических факторов (сахарный диабет, артриты, инфекционные болезни и др.), которые также приводят к дистрофическим и воспалительным изменениям в сухожилиях.

Наиболее часто пластика сухожилий и сшивание мышц требуются пациентам пожилого возраста, длительно занимающихся спортом или профессия которых связана с перенапряжением мышц.

Клинически разрыв сухожилия проявляется тупой болью, усиливающейся при мышечном сокращении, нарастающим отеком окружающих тканей и кровоизлиянием.

Оперативную пластику сухожилий проводят при застарелых повреждениях как разгибателей, так и сгибателей кисти, при открытых повреждениях производится сшивание сухожилий путем наложения сухожильного шва.