Операция пластика уретры

Операция пластика уретры выполняется при различных пороках развития мочеиспускательного канала, стриктурах уретры. Самыми частыми пороками развития являются эписпадия и гипоспадия. Эписпадия – порок развития мочеиспускательного канала, для которого характерно недоразвитие или отсутствие на большем или меньшем протяжении его верхней стенки. Различают эписпадию головки полового члена (мочеиспускание не нарушено), эписпадию полового члена (наружное отверстие мочеиспускательного канала открывается на теле полового члена или у его корня (возможно недержание мочи при напряжении брюшного пресса, разбрызгивание мочи, невозможность совершения полового акта из-за деформации и искривления полового члена), тотальную эписпадию (полное отсутствие передней стенки мочеиспускательного канала, что приводит к постоянному подтеканию мочи). Операция пластики уретры применяется при эписпадии головки или самого полового члена и может являться завершаюшим этапом лечения тотальной эписпадии. Различные методы формирования мочеиспускательного канала при эписпадии отличаются друг от друга степенью мобилизации слизистой оболочки при создании уретральной трубки, а также перемещением ее или оставлением на тыльной поверхности полового члена. Операция пластика уретры проводится в возрасте 1-5 лет. Гипоспадия – врожденное недоразвитие губчатой части уретры с замещением недостающего участка соединительной тканью и искривлением полового члена в сторону мошонки. Операция пластика уретры показана при расположении наружного отверстия мочеиспускательного канала на задней поверхности полового члена (стволовая гипоспадия), в области расщепленной мошонки (мошоночная гипоспадия), на промежности (промежностная гипоспадия). Существует более 50 различных способов формирования мочеиспускательного канала, наиболее перспективными являются методы с использованием близлежащих тканей, например, кожи нижней поверхности полового члена. Лечение также проводится в детском возрасте. У взрослых операция пластика уретры проводится при наличии стриктур в мочеиспускательном канале. Стриктуры наиболее часто формируются после уретритов (воспалительных заболеваний мочеиспускательного канала, как инфекционной, так и неинфекционной природы).