Операция ликвидация парафимоза
Операция ликвидация парафимоза относится к неотложным мероприятиям при неуспешности консервативной терапии. Парафимоз является осложнением фимоза (врожденного сужения крайней плоти полового члена).
При фимозе сужение крайней плоти головки полового члена препятствует освобождению головки из препуциального мешка, у детей может нарушаться мочеиспускание. У взрослых наличие фимоза при неблагоприятных обстоятельствах, может привести к развитию парафимоза. Так, во время эрекции, сдвинутая за головку полового члена суженная крайняя плоть может превратится в ущемляющее кольцо.
Вначале развивается отек головки полового члена, который быстро нарастает. В связи с нарушением кровотока, при несвоевременном оказании медицинской помощи возможны более грубые изменения тканей вплоть до некроза. Мочеиспускание, вначале болезненное и затрудненное может затем полностью прекратиться, что может привести к уродинамическим нарушениям. Лечение начинают с консервативных мероприятий, направленных на ликвидацию ущемления головки полового члена.
После местного обезболивания головку полового члена обильно смазывают вазелиновым маслом и не сильно, но достаточно длительно сдавливают пальцами, таким способом нередко удается уменьшить размеры головки полового члена и протолкнуть ее через ущемляющее кольцо крайней плоти. При неудачных попытках консервативной терапии и наличии участков некроза на головке полового члена показана операция ликвидации парафимоза, которая заключается в рассечении ущемляющего кольца.
После обработки операционного поля и местной анестезии под ущемляющее кольцо подводится желобоватый зонд и по нему рассекают крайнюю плоть на протяжении 2-3 см. В последующем после консервативного лечения или после операции ликвидации парафимоза больному назначают 1-2 раза в день теплые ванночки с антисептическими растворами и смазывание головки полового члена.
После стихания явлений острого воспаления (в среднем через 2-3 недели) показано проведение плановой операции циркумцизии – кругового иссечения крайней плоти (обрезания). Прогноз, как правило, благоприятный. Профилактика заключается в своевременном выявлении и лечении фимоза.
Вернуться в раздел "Урологические заболевания"