Что такое остеопороз?

Что такое остеопороз? Во-первых, следует отметить, что остеопороз – это синдром, характерный для многих заболеваний. Характеризуется он генерализованной потерей объема костной ткани, которая значительно превышает возрастную и половую нормы и приводит к снижению прочности костей, что приводит к появлению переломов даже при минимальной травме, а в некоторых случаях они возникают спонтанно.

Вопрос о том, что такое остеопороз, наиболее актуален для женщин, ведь именно постменапаузальный тип остеопороза – самая распространенная форма, связанная с прекращением секреции эстрогенов.

Инволюционный тип возникает с одинаковой частотой у лиц обоих полов в возрасте старше 75 лет и связан со скрытым длительным дисбалансом между скоростью резорбции и формирования кости. Встречаются также идиопатический остеопороз – возникает по неясным причинам у женщин в предменопаузальном периоде и у мужчин моложе 75 лет по неясным причинам. Иногда остеопороз возникает у детей 8-15 лет, также по неизвестным причинам, лечения не требует, исчезает самостоятельно. Вопрос о том, что такое остеопороз может возникнуть при длительном приеме глюкокортикоидов, при наличии ревматических заболеваний, хронических заболеваний печени и почек, синдрома мальабсорбции, усиленной секреции гормонов щитовидной и паращитовидной железы и др.

Факторами риска возникновения остеопороза являются семейная предрасположенность, масса тела менее 58 кг, курение, алкоголизм, низкая или чрезмерная физическая активность, ранняя менопауза, позднее появление менструаций, бесплодие, злоупотребление кофе, дефицит поступления кальция с пищей, длительное парентеральное питание, сопутствующие заболевания, лекарственная терапия.

Клиническими проявлениями остеопороза являются острый или хронический болевой синдром, связанный с переломом кости (чаще грудных позвонков, шейки бедренной кости). Кифоз позвоночника, приводящий к компрессии нервных корешков, болезненному очаговому напряжению мышц.

Диагноз подтверждается рентгенологическими исследованиями, компьютерной томографией, денситометрией, гистиоморфометрией (метод оценки скорости минерализации кости после предварительного введения тетрациклина).

Лечебные мероприятия включают физические упражнения с преобладанием статических нагрузок и изометрических сокращений мышц спины (например, плавание), умеренное ограничение поступления с пищей белка и фосфора (следует ограничить употребление мяса, рыбы, зернобобовых, а также алкогольных напитков).

Обеспечение достаточного поступления кальция с пищей или торможение его экскреции (заместительная гормональная терапия в постменопаузальном периоде, витамин D и препараты кальция).