Лечение с использованием гипсовых повязок

Лечение с использованием гипсовых повязок применяется при переломах костей, повреждениях мягких тканей (кожи, мышц, сосудов, нервов), ортопедических заболеваниях и воспалительных процессах, когда требуется создать покой пострадавшему органу, части тела, в том числе после некоторых операций на конечностях, позвоночнике, шее, голове.

Основной принцип лечения с использованием гипсовых повязок – обеспечение неподвижности поврежденной части тела, достигается за счет способности гипса при соединении с водой превращаться в кашицеобразную массу с последующим отвердением и сохранением приданной формы.

Противопоказаний к наложению гипсовых повязок почти нет, однако при нарушении кровообращения вследствие повреждения крупных сосудов, гангрене конечности, анаэробной инфекции, гнойных затеках и флегмоне, соматических заболеваний у лиц старческого возраста ее применение нежелательно. Абсолютно она противопоказана при эпидермолизе и непереносимости гипса (встречается очень редко).

Для достижения неподвижности кости фиксируют два ближайших сустава (один – ниже, второй – выше места повреждения), а для обездвиживания сустава – две смежные кости на большом протяжении.

Для иммобилизации применяют разные типы гипсовых повязок – циркулярные, окончатые, мостовидные, шарнирные, туторы, шины, корсеты, кроватки. Циркулярная гипсовая повязка применяется наиболее часто и покрывает конечность или туловище по окружности.

Для наблюдения за состоянием кровообращения и иннервации при наложении циркулярной повязки пальцы оставляют свободными. При наложении повязки на длительный срок конечность фиксируют в среднефизиологическом положении, в этом случае даже при наложении контрактуры пациент сможет ею пользоваться. До полного затвердения гипса больной должен оставаться неподвижным.

При необходимости лечения с использованием гипсовых повязок недопустимо образование перегибов, складок, трещин, т.к. это может вызвать сдавление тканей, что сопровождается нарушением кровообращения или возникновением пролежней.

После наложения гипсовой повязки больной должен находиться под наблюдением медперсонала, чтобы своевременно выявить местные или общие осложнения.