Полиартрит

Термином полиартрит обозначают воспаление нескольких суставов. Прежде всего воспаление возникает во внутренней оболочке сустава, при этом там часто скапливается воспалительный выпот. Далее процесс может распространяться и на другие структуры: хрящ, суставные поверхности костей, капсулу сустава и околосуставные ткани - связки, сухожилия, сумки.

Причины возникновения полиартрита разнообразны. Это различные системные заболевания соединительной ткани, так, ревматоидный артрит следует заподозрить при затяжном, устойчивом к базисной противовоспалительной терапии симметричном полиартрите с вовлечением суставов кистей и стоп; поражение суставов нижних конечностей в сочетании с болями и скованностью в пояснично-крестцовом отделе позвоночника при болезни Бехтерева и др.

Выделяют псориатический полиартрит, при котором воспаление суставов сочетается с псориазом кожи и ногтей, артриты при хронических воспалительных заболеваниях кишечника (болезнь Крона, неспецифический язвенный колит и др.).

Часто встречается реактивный полиартрит при инфекционных заболеваниях, аллергических реакциях на лекарственные препараты, другие экзогенные аллергены. Клиническая картина полиартрита складывается из боли и ощущения скованности в пораженном суставе, ограничений подвижности, припухлости и повышения температуры тканей над ним.

Однако не следует любую боль в области сустава и даже каждый припухший сустав рассматривать как следствие артрита. Припухлость может быть вызвана скоплением жидкости в полости сустава без выраженных признаков воспаления (гидрартроз), опухолью, воспалением сухожилий, проходящих в области сустава.

При наличии множественного поражения суставов диагноз уточняют с помощью специальных исследований, среди которых обязательными являются анализы крови и мочи, рентгенография, могут проводиться исследования синовиальной жидкости, артроскопия, биопсия тканей сустава.

Течение и исход полиартрита различны, в зависимости от этиологии: от обратимых изменений (при ревматизме) до стойких деформаций суставов, приводящих к их полной обездвиженности (деформирующий остеоартроз, ревматоидный полиартрит, болезнь Бехтерева и др.).