Диатез
Термином диатез обозначают наследственное предрасположение у детей к неадекватным реакциям организма на обычные внешнесредовые факторы, опосредующее развитие определенных патологических процессов и заболеваний. Различают экссудативно-катаральный, лимфатико-гипопластический, нервно-артритический диатезы.
Экссудативно-катаральный диатез проявляется неадекватными реакциями кожи и слизистых оболочек, основным причинным фактором является аллергия. Первые признаки диатеза могут проявляться уже в период новорожденности в виде катарального воспаления кожи (сыпи) в области естественных складок (шея, подмышечные и паховые области, ягодицы), серых, жирных чешуек на волосистой части головы (гнейс).
При экссудативно-катаральном диатезе наблюдается увеличение лимфатических узлов, повышенная склонность к аллергическим конъюнктивитам, блефаритам, бронхитам, пневмониям, у девочек часты вульвовагиниты, у мальчиков - баланиты, инфекции мочевых путей, кишечные колики.
Течение волнообразное (обострения могут возникать при погрешностях в диете, на фоне вакцинации, ОРВИ, приеме лекарств и др.). Исходом заболевания в 30% случаев является экзема, нейродермит, бронхиальная астма, пиелонефриты и др. Лимфатико-гипопластический диатез харатеризуется увеличением лимфатических узлов во всех группах, дисфункцией эндокринной системы и отклонениями в иммунном статусе, возникает у 3-7% детей (чаще в возрасте 3-7 лет).
Дети с данной формой диатеза имеют избыточный вес, пастозны, малоподвижны, мышечная система развита слабо, отмечается увеличение вилочковой железы. С возрастом симптомы лимфатикогипопластического диатеза постепенно сглаживаются и исчезают.
Однако у части детей возможно развитие склонности к гипотонии, длительным субфебрилитетам, имеющим нейроэндокринный генез, к вялотекущим респираторным заболеваниям. Нервно-артритический диатез характеризуется нарушениями пуринового обмена, повышенной нервной возбудимостью и отклонениями со стороны функций некоторых внутренних органов (чаще всего он проявляется в возрасте 7-15 лет).
Проявляется он повышенной нервно-рефлекторной возбудимостью, снижением аппетита, периодическим замедлением темпов нарастания массы тела, нарушениями сна. При употреблении продуктов с большим содержанием пуринов (мясо и субпродукты) возникает неукротимая рвота, появляется запах ацетона изо рта, признаки токсикоза вплоть до развития судорог.
Течение волнообразное, дети склонны к респираторным аллергозам, длительным субфебрилитетам, мигреням, невралгиям, кишечным, почечным, печеночный коликам, неврастении.