Акции клиник

Аптеки на карте

Пресс-релизы
Артроскопия, спортивная травматология

Артроскопия, спортивная травматология

Спортивная Травматология и Ортопедия, проводит лечение больных с травмами и заболеваниями опорно-двигательного аппарата.

Подробнее...

Планирование семьи

Центр планирования семьи

Несмотря на достигнутый прогресс в технологии контрацепции планирование семьи остается одной из наиболее актуальных проблем.

Подробнее...

Консультации офтальмолога

Консультации офтальмолога

Уже почти неделю у меня болят глаза: боль давящая, как от усталости. Была у окулиста, он сказал, что все нормально, только сужены сосуды. Тем не менее боль не проходит.

Подробнее...

Планирование семьи

Сердечная недостаточность

Заболевание, при котором сердце не может обеспечивать адекватное кровоснабжение, полностью удовлетворяющее потребности организма.

Подробнее...

Плевриты различной этиологии

Плевриты различной этиологии в подавляющем большинстве случаев развиваются вторично при разнообразных процессах в легких или (редко) в других органах, когда воспалительный процесс переходит на плевру. Различают инфекционные и неинфекционные плевриты.

Плевриты различной этиологии

Инфекционные плевриты могут быть осложнением пневмонии, туберкулезного процесса. Возбудители инфекции проникают в плевру контактным путем, с током крови и лимфы. Причиной развития неинфекционного плеврита могут быть заболевания соединительной ткани, эмболия легочной артерии, саркоидоз, уремия, опухоли яичников, миома матки и др., а также лучевая терапия, электроожоги, прием некоторых лекарственных препаратов. Плевриты различной этиологии по характеру экссудата разделяют на сухие и экссудативные (выпотные).

При остром бронхите, пневмонии, инфаркте легкого развивается, как правило, сухой плеврит (фибринозный налет на поверхности плевры). Он проявляется сильными болями в боку, усиливающимся при вдохе, рефлекторным кашлем (из-за раздражения рецепторов плевры). Боль усиливается при наклоне туловища в противоположную сторону и уменьшается в положении лежа на больном боку.

Боль может отдавать в область шеи, на переднюю брюшную стенку. Дыхание учащенное, температура тела незначительно повышена, возможны ознобы, ночной пот. Течение благоприятное, продолжительность болезни обычно не более 10 - 14 дней. Возможны рецидивы на протяжении нескольких недель с последующим выздоровлением или переходом в экссудативные.

Экссудативные плевриты (при них в плевральной полости скапливается жидкость) разделяют на негнойные и гнойные. Негнойный плеврит часто наблюдается при вирусных пневмониях, туберкулезе легких. На фоне основного заболевания возникает острая, реже тупая, ноющая боль в соответствующей половине грудной клетки, нередко отдающая в область живота.

По мере накопления выпота боль обычно исчезает, появляется ощущение тяжести на стороне поражения, нарастает одышка. Температура тела обычно высокая, выражены симптомы интоксикации. Обширный выпот смещая средостение в сторону нарушает функции дыхательной и сердечно-сосудистой систем, появляется тахикардия, снижение артериального давления. Отмечается увеличение пораженной половины грудной клетки, сглаживание или выпячивание межреберных промежутков.

Течение и прогноз негнойного плеврита зависит от его происхождения и эффективности лечения основного заболевания. При инфекционном поражении плевры экссудат может рассосаться за 2-4 недели, возможны спаечный процесс и ограничение подвижности легкого без ощутимого нарушения функции дыхания, инфицирование с развитием гнойного плеврита.

Гнойный плеврит может развиться при прямом попадании инфекции (травма легкого, ранение грудной стенки, разрыв пищевода, пневмония, туберкулез, абсцесс легкого, бронхоэктазы), наиболее часто инфицирование происходит при пневмонии. При панкреатите, медиастените, абсцессе печени, воспалительном процессе в тканях грудной стенки возможно непрямое (с током крови и лимфы) распространение инфекции.

Общее состояние больного при развитии гнойного плеврита резко ухудшается, возникает лихорадка, расстройства дыхания и кровообращения. Возможны осложнения: прорыв в бронхи с образованием пиопневматорокса (скопление гноя и воздуха в плевральной полости), реже гной через межреберные промежутки проникает в мягкие ткани грудной стенки (параплеврит) и прорывается через кожу наружу, иногда развивается септикопиемия.

При экссудативных плевритах любой этиологии нужна госпитализация. Помимо лечения основного заболевания и нормализации деятельности дыхательной и сердечно-сосудистой систем показана аспирация плеврального выпота.