Акции клиник

Аптеки на карте

Пресс-релизы
Артроскопия, спортивная травматология

Артроскопия, спортивная травматология

Спортивная Травматология и Ортопедия, проводит лечение больных с травмами и заболеваниями опорно-двигательного аппарата.

Подробнее...

Планирование семьи

Центр планирования семьи

Несмотря на достигнутый прогресс в технологии контрацепции планирование семьи остается одной из наиболее актуальных проблем.

Подробнее...

Консультации офтальмолога

Консультации офтальмолога

Уже почти неделю у меня болят глаза: боль давящая, как от усталости. Была у окулиста, он сказал, что все нормально, только сужены сосуды. Тем не менее боль не проходит.

Подробнее...

Планирование семьи

Сердечная недостаточность

Заболевание, при котором сердце не может обеспечивать адекватное кровоснабжение, полностью удовлетворяющее потребности организма.

Подробнее...

Ишемическая болезнь сердца, стенокардия

Ишемическая болезнь сердца развивается на фоне приступов острой или хронической ишемии миокарда, чаще всего вследствие сужения или закупорки просвета венечных артерий сердца атеросклеротическими бляшками или в результате сопутствующих атеросклерозу тромбоза (из-за повышения свертываемости и нарушения микроциркуляции) или спазма этих артерий. Но не всегда атеросклероз сосудов сердца сопровождается ишемией миокарда, поэтому эти понятия не идентичны. Ишемическая болезнь сердца, стенокардия Заболевание встречается, как правило, в пожилом возрасте. Среди заболевших преобладают мужчины, у женщин ИБС часто возникает в климактерическом периоде. Факторами риска являются нарушения липидного обмена (гиперхолестеринемия), артериальная гипертензия, сахарный диабет, курение, низкая физическая активность, длительное психоэмоциональное напряжение, случаи стенокардии у родственников в молодом возрасте. Наиболее частой формой проявления ишемической болезни сердца является стенокардия. Этим термином обозначают кратковременный болевой приступ – сдавление, сжатие или жжение за грудиной. Приступ провоцируется увеличивающимся несоответствием между потребностью сердечной мышцы в кислороде и питательных веществах и поступлением их с кровью, например, при физической нагрузке, стрессе, приеме острой пищи, на холодном воздухе. Боли отдают в руку (чаще левую), область лопатки, шею, нижнюю челюсть. Продолжительность приступа в среднем от 2 до 5 минут. Боли прекращаются после прекращения нагрузки или приема нитроглицерина. Повторяющиеся и затяжные приступы стенокардии при обострении ИБС нередко обусловлены развитием тромбоза. При этом прогрессирующее сужение просвета пораженной артерии тромбом ведет к увеличению продолжительности болевых приступов, усилению ишемии миокарда и развитию в нем дистрофии вплоть до некроза (инфаркт миокарда). Поэтому такой вариант течения ишемической болезни сердца - нестабильную стенокардию часто рассматривают как предвестник инфаркта миокарда и при ее возникновении пациента госпитализируют. Стенокардию напряжения делят на функциональные классы, в зависимости от нагрузки, вызывающей приступ: 1 класс – только при чрезмерных физических нагрузках, 2 класс – при ходьбе на расстояние более 500 м или подъеме более, чем на один этаж, 3 класс – при ходьбе более 100-500 м или подъеме на один этаж, 4 класс – приступы возникают в покое. Приступы могут возникать и спонтанно (в покое и в ночное время из-за спазма сосудов) – стенокардия Принцметала. Диагностика стенокардии: помимо характерных жалоб, подтверждают диагноз изменения ЭКГ, особенно во время теста с физической нагрузкой, ультразвуковое исследование сердца или радионуклидная вентрикулография при физической нагрузке, сцинтиграфия, коронарная ангиография. Лечение стенокардии: медикаментозная терапия, хирургическое лечение: чрескожная внутрипросветная баллонная ангиопластика, введение стента, сохраняющего восстановленный просвет сосуда, аортокоронарное шунтирование – наложение шунтов (используют подкожную вену бедра или внутреннюю грудную артерию) в обход пораженных участков коронарных артерий. Профилактика стенокардии: прекращение курения, гиполипидемическая диета, выполнение специального комплекса упражнений, прием специальных гиполипидемических препаратов (статины). Пациенты, страдающие приступами стенокардии постоянно должны иметь при себе нитроглицерин. Первый прием нитроглицерина, особенно в положении стоя может вызвать снижение давления и обморок. При приеме препарата в постели необходимо присесть или встать для уменьшения нагрузки на сердце.