Акции клиник

Аптеки на карте

Пресс-релизы
Артроскопия, спортивная травматология

Артроскопия, спортивная травматология

Спортивная Травматология и Ортопедия, проводит лечение больных с травмами и заболеваниями опорно-двигательного аппарата.

Подробнее...

Планирование семьи

Центр планирования семьи

Несмотря на достигнутый прогресс в технологии контрацепции планирование семьи остается одной из наиболее актуальных проблем.

Подробнее...

Консультации офтальмолога

Консультации офтальмолога

Уже почти неделю у меня болят глаза: боль давящая, как от усталости. Была у окулиста, он сказал, что все нормально, только сужены сосуды. Тем не менее боль не проходит.

Подробнее...

Планирование семьи

Сердечная недостаточность

Заболевание, при котором сердце не может обеспечивать адекватное кровоснабжение, полностью удовлетворяющее потребности организма.

Подробнее...

Виды анемий - диагностика и лечение

Анемии – группа разнообразных заболеваний, в основе которых лежит уменьшение содержания гемоглобина и (или) эритроцитов в крови. Анемии могут быть наследственными и приобретенными, острыми и хроническими. Большинство анемий имеют сложное происхождение, т.к. в механизме их развития могут участвовать одновременно несколько факторов, один из которых обычно является преобладающим.

Виды анемий - диагностика и лечение

Различают следующие виды анемий:

Постгеморрагические анемии возникают после кровопотерь. Острая – после травм, сопровождающихся нарушением целостности сосудов, кровотечений из внутренних органов (желудочно-кишечного тракта, матки, легких). Диагноз обычно не сложен: бледность кожи и слизистых, слабость, головокружение, шум в ушах, холодный липкий пот, низкое артериальное давление.

Лечение состоит в возмещении кровопотери. Хроническая постгеморрагическая анемия возникает после повторных незначительных кровопотерь из желудочно-кишечного тракта, матки, изъязвившихся геморроидальных узлов.

Отмечается слабость, утомляемость, бледность, звон и шум в ушах, головокружение, одышка, сердцебиение даже при незначительной физической нагрузке. По сути, этот вид анемий относится к железодефицитным. Диагноз ставится по изменениям в анализе крови. Лечение включает устранение причины кровопотери и применение железосодержащих препаратов.

Гемолитические анемии возникают из-за повышенного разрушения эритроцитов, которое может происходить либо из-за врожденной неполноценности самих эритроцитов, так и приобретенных факторов. Общие диагностические признаки: увеличение концентрации свободного билирубина и ретикулоцитов в крови, выделение стеркобилина с калом и уробилиновых тел с мочой и др. Наследственные гемолитические анемии (микросфероцитарная анемия, овалоцитарная гемолитическая анемия, гемоглобинопатии и др.). Проявляются они в детском и юношеском возрасте: желтушность склер, кожи и слизистых, слабость, одышка, гемолитические кризы (боли в правом подреберье и желчная колика).

У большинства отмечается увеличение селезенки и печени. Основным средством лечения является удаление селезенки. Приобретенные гемолитические анемии: пароксизмальная ночная гемоглобинурия; анемии, обусловленные повреждением эритроцитов антителами; анемии, связанные с механическим повреждением эритроцитов (после протезирования сердечных клапанов) или токсическим повреждением (малярия, лейшманиоз и др.). Эти анемии сопровождаются желтушным окрашиванием кожи и слизистых. Из лечебных мероприятий самым важным является устранение причины анемии.

Анемии вследствие нарушения образования эритроцитов

Среди этого вида анемий различают:

Дефицитные анемии (вызванные недостаточностью таких факторов кроветворения, как железо (железодефицитные анемии), витамин В12 и фолиевая кислота - мегалобластные анемии). Железодефицитная анемия, помимо возникшей после кровопотери, может быть вызвана недостаточным поступлением железа с пищей, а также недостаточным усвоением железа (после резекции желудка, при энтерите, приеме ряда лекарств, беременности и лактации). Помимо описанных выше симптомов, характерны – исчерченность ногтей, их ложкообразная форма, заеды в углах рта, извращение вкуса и запаха, расстройства мочеиспускания. Диагноз ставится на основании клинической картины и данных специальных лабораторных исследований.

Лечение направлено на устранение причины и восполнение дефицита железа. У лиц в возрасте старше 40 лет, при атрофии слизистой оболочки желудка, после резекции желудка, воспалительных заболеваниях кишечника, глистных инвазиях, недостаточности В12 в пище, развивается В12-дефицитная анемия. Она характеризуется поражением кроветворной ткани, пищеварительной и нервной систем. Возникают одышка, слабость, жгучие боли в языке, поносы, расстройства чувствительности, нарушения походки, сглаженность и покраснение сосочков языка, лихорадка и др. Печень и селезенка могут быть увеличены.

Диагноз устанавливают на основании клинической картины, характерных изменений крови и результатов исследования пунктата костного мозга. Лечение – введение витамина В12. У беременных, лиц с нарушением всасывания фолиевой кислоты (хронический алкоголизм, глютеновая болезнь), при назначении ряда препаратов развивается фолиево-дефицитная анемия, которая протекает легче, чем В12-дефицитная. Лечение заключается в приеме препаратов фолиевой кислоты.

Гипопластические (апластические) анемии обусловлены угнетением кроветворной функции костного мозга и проявляются недостаточным образованием эритроцитов, лейкоцитов и тромбоцитов. В большинстве случаев причина болезни неизвестна (возможно влияние ионизирующего излучения, лекарственных препаратов, иммунного конфликта, нарушения деятельности эндокринных желез, длительных инфекционных заболеваний). Клинические проявления различны: бледность, носовые, маточные и другие кровотечения, часты отиты, пневмонии и др. Лечение – переливание эритромассы, кортикостероидные и анаболические гормоны, удаление селезенки, пересадка костного мозга.

Метапластические анемии развиваются при попадании метастазов раковой опухоли (рак молочной, щитовидной, предстательной железы, легких, желудка, кишечника) в костный мозг, а также при лейкозах.