Холецистэктомия — удаление желчного пузыря. Показанием к операции является желчнокаменная болезнь, а также ее осложнения (острый холецистит, эмпиема желчного пузыря, водянка желчного пузыря), полипы желчного пузыря.
Сообщение # 2.
Отправлено: 28.04.2007 - 13:50:54
Лаврентий
гость
Каковы противопоказания к холецистектомии?
Сообщение # 3.
Отправлено: 28.04.2007 - 13:51:40
Консультант
гость
При остром холецистите операция может выполняться по экстренным показаниям. В этом случае противопоказаний к операции практически нет. При выполнении холецистэктомии в плановом порядке противопоказанием являются заболевания сердца с явлениями декомпенсации кровообращения, легочные заболевания с проявлениями дыхательной недостаточности, болезни почек и печени в стадии декомпенсации.
Сообщение # 4.
Отправлено: 28.04.2007 - 14:14:48
Лаврентий
гость
Какое обезболивание применяется?
Сообщение # 5.
Отправлено: 28.04.2007 - 14:15:17
Консультант
гость
Операция всегда выполняется под общим обезболиванием.
Сообщение # 6.
Отправлено: 28.04.2007 - 14:15:27
Лаврентий
гость
Какова техника холецистектомии?
Сообщение # 7.
Отправлено: 28.04.2007 - 14:15:56
Консультант
гость
В традиционном варианте операция выполняется через широкий разрез брюшной стенки по средней линии или в правом подреберье. Желчный пузырь фиксируется инструментами, выделяются пузырный проток и артерия, перевязываются и пересекаются, пузырь выделяется из его ложа, которое ушивается нитью. Разрез брюшной стенки ушивается специальными нитями.
В настоящее время «золотым стандартом» является выполнение операции лапароскопическим методом — через отдельные точечные проколы брюшной стенки под контролем эндоскопической аппаратуры. Операция начинается с выделения пузырного протока и артерии, которые пересекаются после наложения танталовых скобок. После этого желчный пузырь выделяется из своего ложа в печени с помощью электрокоагуляции и удаляется из брюшной полости. Места введения инструментов (4 точки) ушиваются швами. В отдельных случаях (выраженные воспалительные изменения, грубые рубцовые деформации, наличие внутренних свищей) по ходу выполнения операции могут возникнуть технические трудности, требующие перехода к традиционному «открытому» выполнению вмешательства.
Сообщение # 8.
Отправлено: 28.04.2007 - 14:16:07
Лаврентий
гость
Какие бывают осложнения?
Сообщение # 9.
Отправлено: 28.04.2007 - 14:17:34
Консультант
гость
Наиболее тяжелым интраоперационным осложнением является повреждение внепеченочных желчных протоков (частота возникновения этого осложнения составляет около 0,2%). В послеоперационном периоде могут возникать нагноения операционной раны, пневмонии. При лапароскопическом выполнении операции могут возникнуть различные осложнения, наиболее тяжелым из которых является повреждение внепеченочных желчных протоков (частота возникновения этого осложнения составляет около 0,4%). В послеоперационном периоде осложнения развиваются достаточно редко и, как правило, сводятся к нагноению ранки в области пупка.
Поиск
Участники
Регистрация
Вход
