У меня заподозрили ахалазию пищевода. Что это такое?
Сообщение # 1.
Отправлено: 30.01.2007 - 12:31:57
Консультант
гость
Ахалазия пищевода - это комплекс нервно-мышечных нарушений, приводящих к уменьшению или отсутствию возможности нижнего пищеводного сфинктера к расслаблению в процессе акта глотания в сочетании с уменьшением или исчезновением пропульсивной перистальтики средней трети пищевода.
Сообщение # 2.
Отправлено: 30.01.2007 - 12:32:10
Мария
гость
Каковы причины ахалазии пищевода?
Сообщение # 3.
Отправлено: 30.01.2007 - 12:32:47
Консультант
гость
Среди причин ахалазии пищевода называют употребление очень холодной пищи, холодных напитков, дефицит витамина В1, а также частые стрессовые ситуации и психоэмоциональные расстройства. На начальных этапах заболевание можно рассматривать как чисто функциональное, однако по мере развития патологического процесса приобретает черты органического. При гистологическом исследовании пищевода обнаруживаются стойкие дегенеративные изменения в ганглиозных клетках Ауэбаховского сплетения в средних и нижних отделах пищевода.
Сообщение # 4.
Отправлено: 30.01.2007 - 12:32:57
Мария
гость
Каковы основные проявления и симптомы ахалазии пищевода?
Сообщение # 5.
Отправлено: 30.01.2007 - 12:33:42
Консультант
гость
Основным симптомом является дисфагия, при этом затруднения при глотании различны по выраженности и интенсивности, одинаково трудно проглотить как жидкую, так и твердую пищу. Больные также жалуются на боли за грудиной. Боли могут быть непосредственно во время проглатывания, а также вне приема пищи. Последние нередко возникают по типу болевых кризов. Типичным для ахалазии является срыгивание.
Сообщение # 6.
Отправлено: 30.01.2007 - 12:33:54
Маоия
гость
А как же данные обследований?
Сообщение # 7.
Отправлено: 30.01.2007 - 12:34:47
Консультант
гость
Основным методом подтверждения диагноза ахалазии пищевода является рентгенологический. На обзорных снимках при выраженных явлениях ахалазии пищевода видно отсутствие газового пузыря в желудке - важнейший симптом, который не встречается ни при одном другом заболевании желудка. При исследовании с контрастной массой обнаруживается сужение терминального отдела пищевода. Пищевод расширяется, удлиняется, может приобретать мешковидную форму. Применяются во время исследования также фармакологические пробы с нитроглицерином, амилнитритом, карбохолином. Определенное значение имеет эзофаготонокимографическое исследование. При ахалазии пищевода не происходит снижения давления в кардии во время глотка, как это должно быть в норме. С помощью этого метода выявляются ранние стадии заболевания
Сообщение # 8.
Отправлено: 30.01.2007 - 12:35:11
Мария
гость
Как лечат ахалазию пищевода?
Сообщение # 9.
Отправлено: 30.01.2007 - 12:35:31
Консультант
гость
Единого мнения о тактике лечения больных с ахалазией пищевода не существует. В большинстве случаев лечение начинается с общих консервативных мероприятий. Особенно на начальных этапах патологического процесса. По возможности следует избегать стрессовых ситуаций, отрицательных эмоций. При невротических расстройствах у больных рекомендуется назначение малых транквилизаторов - мезапам, элениум. В диете - механически и химически щадящей - должно быть достаточно белков и витаминов. Пищу следует принимать 6 раз в день, небольшими порциями. Медикаментозное лечение проводится нитроглицерином, пролонгированными нитратами и антагонистами кальция (верапамилом и нифедипином). Курс лечения обычно составляет 1 месяц, при его недостаточной эффективности ставятся показания к проведению кардиодилятации. Она заключается в инструментальном расширении кардиального отдела пищевода.