Мария, при беременности часто наблюдается застой желчи, что может вызвать ухудшение течения ЖКБ и развитие таких осложнений, как обтурационная желтуха, гнойный холангит и др. Тогда операцию придется делать по жизненным показаниям и она будет более травматична, поэтому, лучше заранее удалить камень. В настоящее время широко применяется лапароскопическое удаление камней из желчного пузыря, возможно также применение литотрипсии (дробление камней ультразвуком и др.). О всех возможных вариантах лечения Вам расскажет хирург.
Сообщение # 21.
Отправлено: 07.07.2008 - 15:55:18
Виктория
гость
Здравствуйте.У моей мамы онаружена замазкообразная желчь в желчном пузыре,подскажите пожайлусто что можно пропить и вообще это как-то лечится?Там где она живет даже в ближайшем городе нет гастроинтеролога. При всеи этом унее сахарный диабет и нет желудка год назад удалили полностью по поводу рака.Зарание спасибо.
Сообщение # 22.
Отправлено: 08.09.2008 - 07:44:05
Консультант
гость
Виктория,препараты урсодеоксихолевой кислоты (УДХК) при назначают в стандартной суточной дозе 10 мг/кг массы тела однократно, на ночь. Курс лечения зависит от формы желчно-каменной болезни. При наличии билиарного сладжа (замазкообразная желчь) обычно достаточно месячного курса лечения. При других формах курс лечения более длительный, но, как правило, не превышает 3 мес. Но, желательно, перед началом лечения проконсультироваться у гастроэнтеролога или терапевта.
Сообщение # 23.
Отправлено: 09.09.2008 - 16:43:25
Ольга
гость
Добрый день! У меня обнаружили камни в желчном пузыре. В настоящее время широко применяется лапароскопическое удаление камней из желчного пузыря, насколько возможно применение литотрипсии ?
Сообщение # 24.
Отправлено: 10.09.2008 - 10:40:02
Консультант
гость
Ольга,существует два основных способа безоперационного лечения желчнокаменной болезни: растворение камней путем приема препаратов желчных кислот (литолитическая терапия="растворение") и экстракорпоральная коротковолновая литотрипсия (так называемое "дробление"). Как правило, эти способы сочетают. К недостаткам первого способа относится его относительно высокая стоимость, необходимость длительного приема лекарственного препарата (не менее 6 мес.), возможность развития побочных эффектов (наиболее часто - понос) и необходимость периодически контролировать биохимические проказатели крови. Литолитическая терапия неэффективна при обызвествлении камней (выявляется рентгенологически), при крупных камнях, а также при нарушенной сократительной способности желчного пузыря (выявляется при ультразвуковой или рентгеновской холецистографии - оценивают, насколько сократился пузырь после пробного завтрака). Доза препарата рассчитывается на массу тела, поэтому при наличии избыточного веса часто отмечается плохая переносимость терапии и недостаточная ее эффективность (так как дозу приходится снижать). Литотрипсия возможна только при сохраненной функции желчного пузыря. После ее проведения эффективность препаратов желчных кислот возрастает. Следует помнить, что после успешного "дробления" и "растворения" камней и прекращения приема препаратов желчных кислот вероятность рецидива камнеобразования составляет до 10% в течение первых 5 лет.
Сообщение # 25.
Отправлено: 10.09.2008 - 22:09:32
Консультант
гость
Ольга,существует два основных способа безоперационного лечения желчнокаменной болезни: растворение камней путем приема препаратов желчных кислот (литолитическая терапия="растворение") и экстракорпоральная коротковолновая литотрипсия (так называемое "дробление"). Как правило, эти способы сочетают. К недостаткам первого способа относится его относительно высокая стоимость, необходимость длительного приема лекарственного препарата (не менее 6 мес.), возможность развития побочных эффектов (наиболее часто - понос) и необходимость периодически контролировать биохимические проказатели крови. Литолитическая терапия неэффективна при обызвествлении камней (выявляется рентгенологически), при крупных камнях, а также при нарушенной сократительной способности желчного пузыря (выявляется при ультразвуковой или рентгеновской холецистографии - оценивают, насколько сократился пузырь после пробного завтрака). Доза препарата рассчитывается на массу тела, поэтому при наличии избыточного веса часто отмечается плохая переносимость терапии и недостаточная ее эффективность (так как дозу приходится снижать). Литотрипсия возможна только при сохраненной функции желчного пузыря. После ее проведения эффективность препаратов желчных кислот возрастает. Следует помнить, что после успешного "дробления" и "растворения" камней и прекращения приема препаратов желчных кислот вероятность рецидива камнеобразования составляет до 10% в течение первых 5 лет.
Сообщение # 26.
Отправлено: 10.09.2008 - 22:09:34
Ольга
гость
Какие должны быть ограничения в питании, при желчнокаменной болезни? И как долго можно обойтись без операции?
Сообщение # 27.
Отправлено: 11.09.2008 - 14:55:16
Консультант
гость
Ольга, желательно удаление камней до возникновения осложнений, таких как закупорка камнем желчного протока с последующим развитием желтухи, реактивного панкреатита и др. В питании - несколько ограничивают поваренную соль (8—10г). Количество жидкости до 2 л. Масса суточного рациона до 3,5 кг, энергетическая ценность около 3000 ккал. Исключаются продукты и блюда, усиливающие желчеотделение, секреторную функцию желудка, поджелудочной железы, раздражающие печень, богатые холестерином. Пища неизмельченная, в вареном виде или парового приготовления, крупяные блюда можно запекать в духовом шкафу. Мясные и рыбные блюда запекаются после отваривания. Больные должны питаться дробно, 5—6 раз в сутки. Температура холодных блюд не ниже 45°С, горячих — не выше 60°С.
Сообщение # 28.
Отправлено: 11.09.2008 - 22:51:42
Консультант
гость
Ольга, при желчнокаменной болезни из питания исключаются: свежий хлеб, слоеное и сдобное тесто, пирожки, торты, жирные сорта мяса (свинина, баранина, утка, гусь) и рыбы (белуга, кета, осетрина, севрюга), большинство колбас, печень, почки, мозги, консервы, жареные блюда, соленая рыба, жирный творог, соленый и острый сыр, яйца, варенные вкрутую и жареные, свиной, бараний, говяжий жир, маргарин, кулинарные жиры, бобовые, грибы, щавель, шпинат, редис, редька, лук, чеснок, маринованные овощи, мясные, рыбные и грибные бульоны, окрошка, щи зеленые, горчица, перец, хрен, шоколад, мороженое, черный кофе, какао, холодные и алкогольные напитки.
Сообщение # 29.
Отправлено: 11.09.2008 - 22:53:03
Консультант
гость
Ольга, рекомендуются: хлеб пшеничный и ржаной вчерашней выпечки, сухари, сухой бисквит; супы молочные, фруктовые, на овощном отваре с крупами и овощами; нежирные сорта мяса (говядина, кролик), птицы (курица, индейка) и рыбы (судак, треска, лещ, окунь, навага, серебристый хек) куском или в рубленом виде, варёные или парового приготовления, запеченные после предварительного отваривания; докторская колбаса, нежирная ветчина, вымоченная сельдь. Различные овощи в сыром, отварном и запеченном виде, салаты из вареных и сырых овощей и фруктов. Рассыпчатые каши из различных круп, приготовленные на воде и с добавлением молока, пудинги, запеканки паровые и запеченные, отварная вермишель, мелко нарубленные макароны. Яйца, не более 1 шт. в день, белковые омлеты парового приготовления, при хорошей переносимости разрешается до 2 яиц в день всмятку, паровые или запеченные омлеты 2—3 раза в неделю. Молоко в натуральном виде и в блюда, кисломолочные продукты, творог свежий в натуральном виде или в запеканках, в крупениках, ватрушках, ленивых варениках, суфле, неострые сорта сыра. Сладкие сорта ягод и фруктов в сыром виде и в блюда, лимон, черная смородина — при хорошей переносимости, сахар, мед, варенье, джемы из спелых и сладких фруктов и ягод, мармелад. Зелень петрушки и укропа в небольшом количестве, лавровый лист, корица, гвоздика, ваниль, белый соус с добавлением небольшого количества сметаны или томатного сгущенного сока без поджаривания муки, фруктовые и ягодные соусы. Чай и кофе некрепкие с молоком и без молока, отвар шиповника, фруктовые, ягодные и овощные сохи. Масло сливочное и растительное в готовые блюда добавлять, не поджаривая. Растительные масла должны составлять не менее 30% общего количества жиров.