Операция радикальная простатэктомия
Операция радикальная простатэктомия проводится на начальных стадиях рака предстательной железы. Рак предстательной железы – одно из наиболее злокачественных новообразований у мужчин пожилого возраста. Однако нередки случаи развития этого заболевания и в более молодом возрасте, у 40 – 50-летних мужчин.
Возникновение этого заболевания связывают с различными факторами, но в первую очередь – с нарушениями функции эндокринных желез и влиянием канцерогенных веществ. Опеределенная роль отводится влиянию химических веществ, состоянию печени (рак часто возникает при циррозе печени), нарушениям жироуглеводного обмена.
Операция радикальная простатэктомия проводится только при I и II стадиях заболевания. В более тяжелых случаях проводится лучевая и химиотерапия. На первой стадии рака предстательной железы имеются одиночные узлы, отсутствуют прорастание капсулы и метастазы.
На второй стадии уже имеется значительное поражение предстательной железы без перехода опухоли на окружающие ткани, обнаруживаются одиночные метастазы в лимфатических узлах. Подготовка к операции радикальной простатэктомии не отличается от стандартного обследования, выполняемого перед любым оперативным вмешательством, уделяется внимание профилактике тромбоза. Разрез производится в нижней трети живота.
Операция радикальная простатэктомия имеет различные модификации, в зависимости от индивидуальных особенностей пациента, особенностей протекания заболевания может быть уменьшен объем лимфаденэктомии (удаления лимфатических узлов), а у некоторых больных она вообще не проводится (при низком риске их метастатического поражения, при низком содержании простатспецифического антигена в сыворотке крови и др.), что делает операцию более щадящей.
У пациентов, не имеющих выраженной эректильной дисфункции, может быть сохранен сосудисто-нервный пучок, что позволит сохранить адекватные эрекции в послеоперационном периоде. У молодых больных, имеющих высокодифференцированный (наименее злокачественный) рак предстательной железы, может быть проведена щадящая резекция мочеиспускательного канала, что не вызовет такого неизбежного осложнения операции радикальной простатэктомии, как недержание мочи.
В любом случае, объем операции, возможность применения органсохраняющих модификаций определяется в каждом случае индивидуально.
Другие статьи раздела "Урологические заболевания"