Острый лейкоз

Лейкоз – опухоль из кроветворных клеток, поражающая костный мозг с вытеснением нормальных ростков кроветворения, а также другие органы и ткани.

Острый лейкоз характеризуется увеличением количества бластных, или лейкозных, «молодых», клеток в костном мозге, селезенке, лимфатических узлах, печени и других органах и тканях. В зависимости от морфологических и цитохимических особенностей бластных клеток выделяют несколько форм острого лейкоза: миелобластный, лимфобластный, плазмобластный, эритромиелоз и др.

Первыми проявлениями острого лейкоза нередко становится общая слабость и нерезкая боль в костях. В период развернутой клинической картины отмечаются резкая слабость, сильные боли в костях, лихорадка.

Без видимой причины появляются мелкие и обширные кровоизлияния в коже и слизистых оболочках, отмечаются кровоточивость десен, носовые, маточные, кишечные кровотечения, которые могут служить непосредственной причиной смерти. Часто развиваются язвенно-некротические и грибковые поражения кожи и слизистых оболочек, особенно полости рта, зева и желудочно-кишечного тракта.

На коже лица, волосистой части головы могут появиться крупные узлы, изолированные или сливающиеся в конгломераты, которые создают картину «львиной морды». На коже туловища могут возникать специфические узелковые высыпания, сливающиеся между собой в бляшки или формирующие диффузные очаги частичной эритродермии.

В ряде случаев при остром лейкозе, вследствие разрушения специфического инфильтрата в коже возникают язвенно-некротические очаги. Но чаще поражения кожи представлены островоспалительными процессами, проявляющимися возникновением пузырей с прозрачным, кровянистым или гнойным содержимым или сгруппированными мелкими пузырями и пузырьками на отечном основании.

Реже при остром лейкозе развиваются плотные болезненные синюшные узлы округлой формы с гладкой шелушащейся поверхностью. Лимфатические узлы селезенка и печень могут быть увеличены, чаще умеренно. Температура тела высокая с большими размахами, но может быть и субфебрильной.

В крови присутствуют бластные клетки, количество тромбоцитов и эритроцитов часто уменьшено, в костном мозге отмечается большое количество бластных клеток. Диагноз устанавливают на основании клинической картины, форму острого лейкоза определяют по морфологическим и цитохимическим показателям бластных клеток. При остром лейкозе лечение проводят в условиях стационара.

Назначают цитостатические и кортикостероидные препараты, переливание тромбоцитной и эритроцитной массы. Течение острого лейкоза прогрессирующее, однако при своевременном начале лечения удается добиться ремиссии.