Катаракта и методы ее лечения

Диагностика катаракты и выбор методов ее лечения особенно актуален у пациентов старше 50 лет и имеющих различные сопутствующие заболевания, удаление катаракты в анамнезе (часто развивается вторичная катаракта).

Катаракта – частичное или полное помутнение вещества или капсулы хрусталика, приводящее к снижению остроты зрения вплоть до полной его утраты. В большинстве случаев встречается старческая катаракта: дистрофические процессы в веществе хрусталика - длительное увеличение всех слоев волокон хрусталика, что приводит к уплотнению и обезвоживанию ядра хрусталика, что и обусловливает ухудшение зрения.

Также с возрастом происходят изменения осмотического баланса, необходимого для прозрачности хрусталика, поэтому его наружные волокна становятся мутными, ухудшая зрение. Такие изменения возникают на фоне сахарного диабета, гипопаратиреоза, системных заболеваний соединительной ткани, заболеваний глаз, кожи, длительного приема глюкокортикоидов.

Другими причинами развития катаракты являются травмы капсулы хрусталика (инфракрасное излучение, электрический шок, радиация, контузии, воздействия токсических веществ и др.), которые приводят к попаданию водянистой влаги внутрь хрусталика, помутнению и набуханию хрусталикового вещества. Общими симптомами развития катаракты являются безболезненное прогрессирующее снижение остроты зрения, пелена перед глазами, искажение формы предметов.

Методы лечения катаракты зависят от причины возникновения болезни. При старческой катаракте лечение начинают с применения средств, замедляющих прогрессирование процесса, однако, в дальнейшем практически всегда возникает необходимость хирургического лечения (экстракция катаракты).

Вопрос об имплантации интраокулярной линзы решается индивидуально. При диабетической катаракте противодиабетическая терапия позволяет замедлить процесс, однако при снижении остроты зрения ниже 0,1 показано оперативное лечение. Тоже самое относится и к лечению катаракты другого происхождения (сначала производится лечение основного заболевания, что замедляет патологические процессы в хрусталике).

При травме хрусталика, оперативное лечение проводят через 6-12 месяцев после травмы (необходимо время для заживления поврежденных тканей).